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公民运动或降低美国处方药价格

在美国,每天都会传出药企提高处方药价格的新闻。美国处方药的价格比其他收入水平相当的发达国家高2到6倍。

对于患有慢性病或者危及生命疾病的人来说,他们无力承担药品费用,因而往往拒绝所有的治疗。根据2013年《肿瘤学家》(Oncologist)的一项研究,1/4的癌症患者不使用处方药,因为治疗癌症的处方药价格飙升,例如用于治疗类风湿性关节炎的全球最畅销的药物阿达木单抗(Humira)。在美国,该药物一个疗程的花费为2700美元(几乎是该药物在瑞士的花费的3倍)。

绝大多数美国人支持采取各种措施来降低药品的价格:92%的美国人支持设立允许联邦政府为Medicare(一个针对老年人的公共福利项目)的受众协商低价药品的法律。然而,每名国会议员会面临药企两名说客的游说,公民在与大型药企就药品价格进行斗争时并不占优势。

公民证词形成了新的运动

然而就在一个多月前,在华盛顿特区乔治敦大学奥尼尔全球卫生政策研究所举行的一次会议上,人们在降低药品价格方面形成了新的战线。非营利性倡导组织PublicCitizen组织召开了名为“廉价药品”(AffordableMedsNow)的会议,召集了民间社会活动家、医生、律师、患者团体以及主要的参议员和国会议员,以发起新的药物定价改革运动。

与会者分享了由于家庭无法负担治疗费用而失去亲人的证词。退伍军人为负担得起的艾滋病治疗而斗争,他们从国际运动中找到灵感,并将药品价格从每位患者每年1万美元降低至每位患者每年72美元。

特朗普总统降低药品价格的蓝图:政治家的回应

贯穿会议的一个生动主题是特朗普总统。他对移民、妇女、司法机构以及工人的组织权利所采取的行动本身就是积极分子的呼声。他还呼吁降低药品价格。在2016年竞选总统期间,特朗普在2016年12月的年度人物采访中告诉《时代周刊》:“我打算降低药品价格。我不喜欢药品价格上涨。”在竞选活动的其他场合,他表示:“他们正在谋杀。药企有很多的游说组织、游说者以及许多权利。”

然而,他在上述会议召开前几周发布的降低药品价格的蓝图备受批评,因为其没有采取任何措施来解决他在竞选期间所反对的危机。与会者指出,特朗普宣布其蓝图不久后,制药公司的股价大幅上涨,这证明他的努力在开始之前就已经失败了。

劳埃德.多吉特(LloydDoggett)是国会人力资源和贸易小组委员会的一名成员。他抨击特朗普任命的内阁成员,这些成员正在提高药品价格,这是特朗普理应反对的。他希望特朗普及其政府采取行动,而不是发布推文。劳埃德.多吉特进一步谴责共和党人缺乏以证据为基础的讨论。他表示,他们最近阻止将降低Medicare受众用药价格的提案提交美国众议院筹款委员会(劳埃德.多吉特也是其成员之一)讨论。

获得政府资助的Medicare(Medicare是医疗服务的最大购买者)是医疗保健活动家的主要倡导目标。

特别是谈到特朗普降低药品价格的蓝图,与会议上发言的其他民主党政治家一样,劳埃德.多吉特认为提高其他国家药品价格作为降低美国药品价格的方式非常可笑。

出席会议的其他政策制定者参议员科里.布克(CoryBooker)和蒂娜.史密斯(TinaSmith)更大胆地谈及未来的挑战,劝告与会的组织者和活动家推动民主党在今年11月举行的中期选举中赢得胜利,以此作为改变药品定价政策的重要途径。

一些替代方案

来自各组织的会议代表认为,研究性大学用于药物开发的公共资金应使公众受益。大学基础医学联盟(UAEM)表示,2010年至2016年间,研究性大学有多达210种药物分子被批准开发。UAEM是一个由大学生研究人员组成的活动家团体,主张提供可负担得起的药品价格。非营利、无党派组织FamiliesUSA的斯坦.多恩(StanDorn)进行的一项单独分析显示,这210种药物分子的开发资金中,有89%来自国家卫生研究院,金额超过1000亿美元。

斯坦.多恩解释道,这些条件可能包括对提供资金提出附加条件,包括以较低的价格获得最终的药品以及要求制药商与美国的卫生部门签订有关定价或许可的协议。此外,在纳税人的支持下开发的药品可能没有资格获得专利保护,并作为仿制药品出售。多恩表示,公共资助的研究数据应被强制公开,即使是以不确定的形式,以防止选择性地公布有利的数据。

美国制药业“丰厚的利润”

纽约治疗行动组的苏吉拉.马杜里(SurajMadoori)在会议上解释道:“任何非制药行业的正常平均利润率为4%至9%,而药企的利润率为20%。”美国药企取得的丰厚的利润往往不是由生产的增值产品所驱使的。通常,专利常青策略以及对现有化合物作出容易获得专利的修改进一步提高利润。苏吉拉.马杜里表示,利用国家资助的医疗保险计划的购买力可能是降低药品价格的一种方式。此外,他提出在药品定价方面引入成本效益评估,以此来判断某些药品的定价是否真的合理。

会议的组织者表示,对“廉价药品”会议的与会者来说,未来面临的挑战是将这些政策目标转化为可行的活动。(编译自ip-watch.org)

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